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万例断指在此“复活” 一一记中国中铁阜阳中心医院显微手足外科30年发展之路

2016年11月6日13点,中央电视台13套新闻直播间播出一则新闻:“2016年10月26日,在颍上县盛堂乡一家木材厂打工的卞女士,十根手指不幸被电锯全部截断,厂方立即派车将她火速送往中国中铁阜阳中心医院治疗。经过医护人员连续21小时的手术,最终,十根手指全部奇迹般地‘复活’了。”

这条消息播出后,引起了社会各界对中国中铁阜阳中心医院的广泛关注。其实早在上个世纪八九十年代,铁二处医院(中国中铁阜阳中心医院前身)就因手足创伤修复、整形、断指再植修复等一系列极具显微技术的特色疗法而远近闻名。

历经三十年,中国中铁阜阳中心医院已从最初的企业内部小型医院,逐渐成为全省有较大影响、较高水平、突出显微外科特色的花园式三级综合性医院,享誉皖北大地。

艰苦创业 知难而进

1987年,随着国内生产机械化程度的提高,各种机器绞伤、毁损伤、刀割伤病人不断增加,前来住院的患者多为方圆百里务农的老人或青壮年,伤势急、病情重。铁二处医院同年7月成立“显微手足外科研究小组”,并开设“动物实验室”,分别在骨科、外科调配三名专业知识扎实、能够吃苦、勇于进取的医生进行“攻坚”研究工作,医务人员张桂红、张兴奎、唐阳平迈上了创建显微手足外科的征途。

七月的阜阳,酷暑难耐,张桂红、张兴奎、唐阳平三人挤在不到60平方米的动物实验室里,找来各种文献资料,买来数十只兔子对照图谱、反复检查、仔细琢磨。屋子小、环境差、设备旧,在显微镜下用特制的显微镊子对接细微的血管,常常吻合一根血管下来,三人就湿透了一身衣服。辛苦的付出并没有得到相应的回报。吻合失败;再植后血运(指血液的循环)又差,血运不好,再植的手指就无法存活;或再植后仅部分区域成活……一系列的问题接踵而至,失败、实验,再失败、再实验……功夫不负有心人,1988年3月26日,经过12小时的手术,7天的观察,第一例兔耳完全离断再植成功!这在整个阜阳市也是第一例。第一例手术的成功让三人信心倍增。同年10月,在经过几百次的兔耳实验后,三人又接活了一例成人完全离断的手指,指动脉仅0.7mm直径,这也是阜阳市的第一例!这两个第一来之不易。望着病人再植成功的手指,三人抱作一团,喜极而泣。

历经不断的实践检验和学习提升,显微手足外科研究小组逐渐成为医院的特色专科﹑重点专科,从普外科分离出来的时机已日臻成熟。2004年,经院领导班子研究批准,正式成立“显微手足外科”。

妙手回春 感动聋哑家庭

先进的医疗技术不仅解决了患者看病难的问题,更为医院又好又快的发展带来了机遇。2006年,显微手足外科逐渐步入了良性发展轨道,从皮瓣移植修复到不可逆行周围神经损伤肢体功能重建,从复杂手足部畸形功能性矫正到输卵(精)管显微再通术等,一次次攻克了医学难题。

2006年底,显微手足外科迎来了一位特殊的小病人,孩子在玩耍鞭炮时,不小心炸到了右手食指、大拇指,两指面目全非。在手术过程中,主刀医生遇到了一个棘手的难题,孩子的大拇指严重缺损,肌腱外露。若采取残端修整术,将对还在上学的孩子造成巨大的影响。经过再三考虑,医生们初期只进行了清创探查术,手术还需要进一步的商榷,而此时孩子的母亲却不见了!二期手术又迫在眉睫,院内外专家经过多次会诊讨论,最终决定在全麻下做“小儿游离足趾拇指再造”术。在计划手术的前一天,孩子的母亲终于出现了,拿着没凑齐的手术费,原来她跑回去筹钱去了。考虑到她是一名聋哑人,家庭困难,医院减免了孩子的手术费用。手术获得成功后,孩子的右手再次长出了“大拇指”。

三十年间,显微手足外科断指再植的总指数高达一万余例,成活98%以上。其中,拇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指软组织缺损、拇手指缺损全形再造术、游离修薄股前外侧皮瓣修复大面积软组织缺损术等多项治疗技术,均填补了省内空白。

引进合作 共享优质资源

30年前,显微手足外科连一台超过50万元的医疗设备都找不到,只能开展一些日常检查。2008年,医院进行了显微手足外科医疗设备的更新添置,增加了高倍双人双目手术显微镜等先进设备。

2013年,中国中铁阜阳中心医院与上海华山医院正式签订战略合作协议,通过优质医疗资源的共享,使显微手足外科患者无须长途跋涉到省外医院就诊,既减轻了患者的经济负担,又能在家门口得到高水平的医疗服务。

2014年,显微手足外科收治了一名阜阳市在读音乐系的女大学生。车祸当中,女孩的左上肢完全离断,大量失血,几近休克。女孩的母亲跪倒在医生值班室,几乎要哭昏过去。科室负责人唐阳平立即组织人员与上海华山医院进行紧急通话,商讨确定出最佳手术方案。经过整整12个小时的手术,女孩残缺的臂膀终于保住了。在随后几个月的治疗中,上海华山医院专家定期来院查房、沟通指导,显微手足外科又进一步为女孩做了“左上肢瘢痕松解+神经移植修复术”,望着胳膊再次“长”回自己身上,女孩激动地拉着医务人员的手说:“感谢你们!让我再次对生命有了渴望……”

三十年持之以恒的辛勤耕耘,中国中铁阜阳中心医院凭借自己的实力和特色走出了一条独辟蹊径、自我发展的道路。显微手足外科先后获得全国工程质量管理小组“三等奖”等12项全国、省市及中铁系统的各种奖项,并在核心期刊、杂志发表学术论文30多篇。2017年,显微手足外科被列为“阜阳市重点培育专科”,成为阜阳市规模少有的以急诊手外伤治疗和功能重建而闻名的临床中心。

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